医保里的大病险保什么

最近很多童鞋在寻求关于医保里的大病险保什么的解答，今天蒲编为大家分析9条解答来给大家剖析！ 有79%菜鸟玩家认为医保里的大病险保什么(医保里面的大病保险是什么)值得一读！

1.大病保险，就是专业所说的重大疾病保险。具体来说是不属于医疗保险。·重大疾病保险金：合同生效90天或复效90天后，若被保险人被确诊初次罹患合同所指27项重大疾病中任何一项或几项，可提前领取身故保险金，合同终止。2.27种重大疾病包含：急性心肌梗塞、恶性肿瘤、瘫痪、慢性肾衰竭、中风、严重烧伤、爆发性肝炎、帕金森氏病、重大器官移植手术、冠状动脉绕道手术、主动脉手术、心脏瓣膜置换手术、再生障碍性贫血、阿耳茨海默氏病、严重脑损伤、昏迷、脑部良性肿瘤、多发性硬化、原发性肺动脉高压、慢性肝病、失明、听力丧失、丧失语言能力、终末期肺病、脑炎、颅脑手术、断肢。·住院医疗：医疗费用300元以上的，报销80％。并且住院每天补助40元。·意外伤害医疗：医疗费用超过100元以上的，100％报销。

1.大病保险，也叫大病医保，全称是城乡居民大病保险，它是基本医保的拓展和延伸。主要由政府从医保基金划拨资金，向商业保险机构购买大病保险，对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予“二次报销”。

1.大病医疗保险的范围包括哪些疾病有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。2.比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。3.无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。而新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。

1.关于大病保险的详细介绍，我已经整理在下文了：重疾险哪个好，怎么买划算，手把手教你避开保险的这些坑大病保险即重疾险，而重疾险里可分为：消费型重疾险、储蓄型重疾险、返还型重疾险。2.它们的区别是：消费型重疾险：包含所有定期的重疾险，终身不含身故的重疾险。储蓄型重疾险：终身保证，身故赔付保额的重疾险。返还型重疾险：为含有分红的重疾险，到期返还全部已付保费or5保费后，保障责任继续有效/终止的保险。哪种更好呢？3.优先选择储蓄型重疾险，原因如下：“身故赔保额”的产品，最终保额都是自己的，花的钱不会白白浪费。4.重疾的赔付形式有三种，确诊即赔，特定条件赔付，特定阶段后赔付；在后面的两种情况，若未达到要求的理赔条件就身故了，那么消费型的保险就无法获得保额赔付。5.身故赔保额，可以给牵挂的人未来的爱人最后的陪伴与照顾，不让TA无所依靠。中国人扎根的观念，活得要好，走得要风光，活着的尊严和离开的尊严都要有操办后事，留点小钱。想了解当前有哪些好的重疾险产品，可以看看这篇文章：十大值得买的热门重疾险大盘点！全网同号：学霸说保险，欢迎搜索！资料来源：学霸说保险官网

1.重大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病，一般包括：恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。2.其中保监会定义的重大疾病是25种，也就是说无论在哪家保险公司购买重疾险都包含这25种。除此之外，每家保险公司根据自己的实际情况会增加重疾病种到产品中。目前市场上的重疾险产品，少则3-40种，多则80-100多种。重疾险并不是说保障的险种越多越好，正相反很多病种都是几乎不可能罹患的，很多保险公司是为了增加费率找个理由，所以添加了一堆所谓的重疾险病种到产品中。

1.商业保险的重大疾病全国使用的同一规则，是2007年由保险同业公会和中华医师学会制定，各家保险公司的所有重大疾病保险全部为一个规则，规则规定其中的三点为：所有被作为重大疾病保险销售的险种，必须包含前面六种；所有超过6种达到25种的重大疾病险，除必须有前6种外，其后的25种重大疾病必须是统一的病种，不得变更；25种重大疾病的定义必须按保险同业公会和中华医师学会统一的标准，包括彩页、宣传用语、合同定义、病理解释等，都必须一字不差的按规定发布。2.所有超过25种以上的疾病由各公司自行拟定。25种重大疾病如下：1)恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤2)急性心肌梗塞3)脑中风后遗症—性的功能障碍4)重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术5)冠状动脉搭桥术或称冠状动脉旁路移植术—须开胸手术6)终末期肾病或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术7)多个肢体缺失—完全性断离8)急性或亚急性重症肝炎9)良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗10)慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致11)脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—性的功能障碍12)深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致13)双耳失聪—不可逆，须三岁后申请理赔14)双目失明—不可逆，须三岁后申请理赔15)瘫痪—完全16)心脏瓣膜手术—须开胸手术17)严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失18)严重脑损伤—性的功能障碍19)严重帕金森病—自主生活能力完全丧失20)严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20 21)严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现22)严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失23)语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月，须三岁后申请理赔24)重型再生障碍性贫血—外周血象须符合一定条件25)主动脉手术—须开胸或开腹手术

1.大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保合人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。2.高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。3.纳入大病保障的20种疾病：儿童白血病先心病终末期肾病乳腺癌宫颈癌重性精神疾病耐药肺结核艾滋病机会性感染血友病慢性粒细胞白血病1唇腭裂1肺癌1食道癌1胃癌1I型糖尿病1甲亢1急性心肌梗塞1脑梗死1结肠癌直肠癌

1.“目前大病医保包括了44种疾病，如：慢性重症肝炎、肝硬化;结核病、精神病、心脑血管内支架置入术后、重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽、股骨头缺血性坏死、发性(皮)肌炎、脂膜炎、癫痫、帕金森氏病、多发性硬化、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、白塞氏病、系统性硬化症、原发性血小板增多症等。

1.保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。新闻网页贴吧知道MP3图片视频百科文库大病医疗保险大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险更高支付限额以上4万元的医疗费用不含应自付费用。2.凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金更高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0—4万元以下报销85 ，4万元—8万元以下报销90 ，8万元以上报销95 。3.每一医疗年度内，更高支付限额为人民币15万元。概念：单位参加大病医疗保险需严格按照《北京市地方所属城镇企业职工和退休人员大病医疗费用社会统筹的规定》北京市人民政府令1995年第6号及相关的文件。4.本规定是保正企业职工和退休人员患大病时得到基本医疗。参保范围：本规定适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业以下简称企业及其职工和退休人员。缴费标准及缴费时间：1．单位不含外商投资企业以上年度本市职工月平均工资的6％，按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。5.2．职工按上年度本市职工月平均工资的1 按月缴纳大病医疗保险费，由单位代扣代缴；3．根据京劳险发102号文件规定参加大病医疗保险的单位，均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费，1998年7月1日以后成立的单位，自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。6.4．外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的5 ，按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1％按月缴纳大病医疗统筹费。5．企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10％以上时，以全市职工月平均工资的90％为基数。6．单位必须在每月30日前按月足额缴纳大病医疗保险费，不得间断。大病统筹基金的支付标准及报销范围：职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分不苞括自费部分、个人负担部分属于大病统筹基金支付范围，采取分档计算，累加支付的办法2000元以上5000元以下的部分支付90 ；5000元以上1万元以下的部分支付85 ；1万元以上3万元以下的部分支付80 ；3万元以上5万元以下的部分支付85 ；5万元以上的部分支付90 。7.前款各项所称以上不含本数，以下含本数。哪些医疗费用不属于报销范围：有下列情形之一发生的医疗费用不属于大病医疗保险范围：未经批准在非定点医院就诊的紧急抢救除外；患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；因交通事故造成伤害的；因本人违法造成伤害的；因责任事故造成食物中毒的；因自杀导致治疗的；因医疗事故造成伤害的；按和本市规定医疗费用应当自理的。8.如何报销医疗费用？9.职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；大病医疗费统筹基金拨付审批表三张(并加盖公章)；出院诊断正明紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》住院报销凭正；特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表；门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据；转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明；大病医疗统筹规定的其它材料。10.单据报销时限，以出院或门诊最后为准60日内，逾期不予报销；大病医疗费用实行一次性报销制度，凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报；凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的，将暂缓支付。11.职工调动大病医疗如何转移？12.为办理了大病医疗保险的职工，社会保险经办机构将按照北京市劳动和社会障局有关规定负责办理转移手续。13.大病医疗保险的医疗管理：大病医疗实行定点医院制度，单位在社会保险经办机构指定的定点医院范围内可以在经营地就近选择两家由市区劳动局、卫生局指定的定点医院，其中一家市级以上定点医院，一家区级定点医院，职工患病凭《医疗保险卡》到定点医院就诊，职工患病确需转院治疗的应当履行有关转院审批手续。14.职工患病确需做特种检查、特种治疗单价在1000元以上的或使用贵重药品的必须履行有关审批手续。参加大病医疗保险的职工，就诊时需使用大病统筹处方，执行《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》及北京市劳动局规定的大病医疗保险、劳保医疗的其他有关规定。凡注明需个人另部分自负的特殊药品个人负担其费用的20％，未被列入报销范围的药品不予报销。