医疗大病保险报销额度

2023-02-04 22:12:04   阅读:318

医疗大病保险报销额度

 

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3条解答

一.大病医保的更大报销额度是多少呢?

1.社保医疗保险的报销额度是有上限的。统筹基金更高支付限额就是通常所说的“封顶线”,是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的更高限额,超过更高支付限额的医疗费用,不属于统筹基金支付范围。2.社保医疗报销是先按比例,更高90 ,然后再设上限,这个跟医疗险累计缴费时间是有关系的,累计缴费时间越长,则上限就高,同时还有一定的起付线——即免赔。

二.大病医疗保险报销标准是多少

1.报销比例是:超过基本医疗统筹基金更高支付限额以上的医疗费用在0—4万元(含)以下,报销85 ;超过基本医疗统筹基金更高支付限额以上的医疗费用在4万元—8万元(含)以下,报销90 ;超过基本医疗统筹基金更高支付限额以上的医疗费用在8万元以上,报销95 。2.单位大病医疗保险统筹基金支付范围是当职工患病或者非因公负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不包括自费部分、个人负担部分),单位大病医疗保险采取分档计算,累加支付的办法:2000元-5000元(含)以下的部分支付90 ;5000元-1万元(含)以下的部分支付85 ;1万元-3万元(含)以下的部分支付80 ;3万元-5万元(含)以下的部分支付85 ;5万元以上的部分支付90 。3.扩展资料大病保险的目标是避免居民发生家庭灾难性医疗支出,因此,实行的是分段报销,医疗费用越高,支付比例越高。4.起付线在0~2万元(含2万元)的,报销比例为50 ,2~4万元(含4万元)的,报销比例为60 ,4~6万元(含6万元)的,报销比例为70 ,6万元以上的,报销比例达80 。5.据悉,全市城镇居民医保、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例均不低于53 ,具体的筹资标准、起付线、分段报销范围及比例等具体指标,将根据经济社会发展水平、筹资水平和医疗费用增长水平逐年调整,更大限度地减轻个人医疗费用负担。6.此外,需要转到区外治疗的,按转外就医管理办法,经市医疗保险经办机构批准并办理转院手续的,超出大病起付线部分合理医疗费用报销比例统一为50 。参考资料来源:-医保报销比例

三.大病保险报销多少

1.医疗保险,大病可以报销80 左右,比如白血病。医疗保险大额报销流程:参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金更高支付限额后,由单位或医院填报《大额医疗统筹费申报表》,向市医疗保险局申报。2.在就医的,除个人自付部分外,大额医疗费由医院与市医疗保险局结算;转外就医的,由单位凭《转外就医申报表》、住院费用收据、出院小结、费用清单到市医疗保险局报销。3.大额医疗费报销比例为90 (转外就医的为80 ),12个月内大额医疗保险基金更高支付限额为15万元(不含基本医疗保险统筹基金支付的5万元)。

关键词: 医疗保险 社保