医疗保险保哪些疾病

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1.目前我国对“大病医保”的“大病”范畴尚未有明确、统一的界定。按照此前中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义，共明确了25种大病，包括：新品平安健康险e生保 保证续保版 产品购买地址：网页链接1)恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤2)急性心肌梗塞3)脑中风后遗症—性的功能障碍4)重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术5)冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术6)终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术7)多个肢体缺失—完全性断离8)急性或亚急性重症肝炎9)良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗10)慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致11)脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—性的功能障碍12)深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致13)双耳失聪—不可逆14)双目失明—不可逆15)瘫痪—完全16)心脏瓣膜手术—须开胸手术17)严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失18)严重脑损伤—性的功能障碍19)严重帕金森病—自主生活能力完全丧失20)严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20 21)严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现22)严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失23)语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月24)重型再生障碍性贫血25)主动脉手术—须开胸或开腹手术大病医保范围不包括哪些没有经过批准在非定点医院就诊的紧急抢救除外；由于患职业病、因工负伤或工伤旧病复发的；由于交通事故造成伤害的；由于自身违反法律法规造成伤害的；由于责任事故而导致食物中毒的；由于自身自杀造成治疗的精神病发作除外；由于医疗事故而致伤害的；依据及本市规定医疗费用应当由自身支付的。

1.恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。2.经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》ICD-10的恶性肿瘤范畴。3.下列疾病不在保障范围内：1原位癌；2相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；3相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病；4皮肤癌不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌；5TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；6感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。4.急性心肌梗塞指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：1典型临床表现，例如急性胸痛等；2新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；3心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；4发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50 。5.脑中风后遗症指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统性的功能障碍。神经系统性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：1一肢或一肢以上肢体机能完全丧失(见18)；2语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失(见19)；3自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动(见20)中的三项或三项以上。6.重大器官移植术或造血干细胞移植术重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。7.造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞的异体移植手术。8.冠状动脉搭桥术或称冠状动脉旁路移植术指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。9.冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。终末期肾病或称慢性肾功能衰竭尿毒症期指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。10.多个肢体缺失指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端靠近躯干端以上完全性断离。急性或亚急性重症肝炎指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致急性肝功能衰竭，且经血清学或病毒学检查证实，并须满足下列全部条件：1重度黄疸或黄疸迅速加重；2肝性脑病；3B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩；4肝功能指标进行性恶化。11.良性脑肿瘤指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命。12.须由头颅断层扫描CT、核磁共振检查MRI或正电子发射断层扫描PET等影像学检查证实，并须满足下列至少一项条件：1实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术；2实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。13.脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。慢性肝功能衰竭失代偿期指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件：1持续性黄疸；2腹水；3肝性脑病；4充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。14.因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。1脑炎后遗症或脑膜炎后遗症指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统性的功能障碍。神经系统性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：1一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；2语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；3自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。15.1深度昏迷指因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反应，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级Glasgowcomascale结果为5分或5分以下，且已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统96小时以上。16.因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内。1双耳失聪指因疾病或意外伤害导致双耳听力不可逆(见21)性丧失，在500赫兹、1000赫兹和2000赫兹语音频率下，平均听阈大于90分贝，且经纯音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。17.1双目失明指因疾病或意外伤害导致双眼视力不可逆性丧失，双眼中较好眼须满足下列至少一项条件：1眼球缺失或摘除；2矫正视力低于0。18.02采用国际标准视力表，如果使用其它视力表应进行换算；3视野半径小于5度。1瘫痪指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能完全丧失。肢体机能完全丧失，指疾病确诊180天后或意外伤害发生180天后，每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬，或不能随意识活动。19.1心脏瓣膜手术指为治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。1严重阿尔茨海默病指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失，临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退，其日常生活必须持续受到他人监护。20.须由头颅断层扫描CT、核磁共振检查MRI或正电子发射断层扫描PET等影像学检查证实，且自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。21.神经官能症和精神疾病不在保障范围内。我们只对被保险人在65周岁前被确诊患有本病承担保险责任。1严重脑损伤指因头部遭受机械性外力，引起脑重要部位损伤，导致神经系统性的功能障碍。须由头颅断层扫描CT、核磁共振检查MRI或正电子发射断层扫描PET等影像学检查证实。神经系统性的功能障碍，指脑损伤180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：1一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；2语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；3自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。22.1严重帕金森病是一种中枢神经系统的退行性疾病，临床表现为震颤麻痹、共济失调等。须满足下列全部条件：1药物治疗无法控制病情；2自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。23.继发性帕金森综合征不在保障范围内。严重Ⅲ度烧伤指烧伤程度为Ⅲ度，且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20％或20％以上。体表面积根据《中国新九分法》计算。2严重原发性肺动脉高压指不明原因的肺动脉压力持续性增高，进行性发展而导致的慢性疾病，已经造成不可逆性的体力活动能力受限，达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级，且静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg。24.2严重运动神经元病是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病，包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。25.须满足自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的条件。2语言能力丧失指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力，经过积极治疗至少12个月声带完全切除不受此时间限制，仍无法通过现有医疗手段恢复。26.精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。2重型再生障碍性贫血指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少。须满足下列全部条件：1骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断；2外周血象须具备以下三项条件：①中性粒细胞值≤0。27.5×109/L；②网织红细胞＜1 ；③血小板值≤20×109/L。2主动脉手术指为治疗主动脉疾病，实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。动脉内血管成形术不在保障范围内。2多发性硬化被保险人因脑及脊髓内的脱髓鞘病变而出现神经系统多灶性多发性多时相至少6个月以内有一次以上不包含一次的发作的病变，须由计算机断层扫描CT、核磁共振检查MRI或正电子发射断层扫描PET等影像学检查证实，且已经造成自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上，持续至少180天。28.2终末期肺病被保险人患有终末期肺病而出现慢性呼吸功能衰竭，须满足下列全部条件：1肺功能测试其FEV1持续低于0。29.75升；2病人缺氧必须广泛而持续地进行输氧治疗；3动脉血气分析氧分压低于55mmHg。理赔时必须提供以上三项相应的证明文件或检查报告。2颅脑手术被保险人确已实施全麻下的开颅手术不包括颅骨钻孔手术和经鼻蝶窦入颅手术。因外伤而实施的脑外科手术不在保障范围之内。理赔时必须提供由神经外科医生出具的诊断书及手术报告。2脊髓灰质炎指由我们认可的神经专科医生确认是因脊髓灰质病毒感染以致表现出运动功能障碍或呼吸功能减弱，并造成瘫痪。30.非脊髓灰质炎感染导致的麻痹性瘫痪，以及其它病因导致的麻痹，例如格林巴利综合征不在保障范围内。严重肌营养不良症指一组原发于肌肉的遗传性疾病，临床表现为与神经系统无关的肌肉无力和肌肉萎缩。须满足下列全部条件：1肌肉组织活检结果满足肌营养不良症的肌肉细胞变性、坏死等阳性改变；2自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。31.3急性出血坏死性胰腺炎指被保险人因为急性出血坏死性胰腺炎已经接受了外科开腹手术治疗，以进行坏死组织清除、坏死病灶切除或胰腺切除。32.因饮酒所致的急性出血坏死性胰腺炎或经腹腔镜手术进行的治疗不在保障范围内。3侵蚀性葡萄胎或称恶性葡萄胎指异常增生的绒毛组织浸润性生长浸入子宫肌层或转移至其他器官或组织的葡萄胎，并已经进行化疗或手术治疗的。

1.社保的话要病好了把你生病的住院单子和其他手续等拿着去报销不能再生病的时候拿钱而且不报自费药商业保险的话生病了就可以给你的保险代理人打电话只需要确认你生病了就可以拿到钱不过也要看是买的是那种医疗险如果不在合同范围内是不给报的

1.简单的就是普通医疗保险和住院医疗保险。普通的医疗保险就是主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等住院理疗保险有住院保险的费用项目主要是每天住院费(床位费)、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等

1.1)恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤2)急性心肌梗塞3)脑中风后遗症—性的功能障碍4)重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术5)冠状动脉搭桥术或称冠状动脉旁路移植术—须开胸手术6)终末期肾病或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术7)多个肢体缺失—完全性断离8)急性或亚急性重症肝炎9)良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗10)慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致11)脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—性的功能障碍12)深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致13)双耳失聪—不可逆14)双目失明—不可逆15)瘫痪—完全16)心脏瓣膜手术—须开胸手术17)严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失18)严重脑损伤—性的功能障碍19)严重帕金森病—自主生活能力完全丧失20)严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20 21)严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现22)严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失23)语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月24)重型再生障碍性贫血25)主动脉手术—须开胸或开腹手术26)多样性硬化-CT或核磁共振检查支持诊断27)胰岛素依赖型糖尿病-持续依赖外源性胰岛素一百八十天以上28)严重急性坏死性胰腺炎-因酒精导致除外29)植物人–持续不少于一个月30)肌营养不良症-自主生活能力完全丧失31)慢性呼吸功能衰竭-不可逆32)系统性红斑狼疮－III型或以上狼疮性肾炎*以上32种重大疾病中第1-25项重大疾病的定义引用中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中所指定的25种重大疾病定义。

1.城镇居民医疗保险特殊病病种：恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、精神分裂症及双相情感障碍症、癫痫和血友病。医保分好多种，不知道你说的是不是居民医保，希望对你有帮助

1.没有社会医保十大疾病一说，因为不同类型的社会医保有不同的报销范围，具体如下：农村医保报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费参照标准，超过1000元的按1000元报销。2.60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。城镇医保报销范围：包括企业国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等。机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围最后一条根据每个地方不同政策而定便可以享受医疗报销。3.职工医保报销范围：各类器官移植或组织移植的器官源或组织源。除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。扩展资料：社会医保的报销条件：《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照规定从基本医疗保险基金中支付。4.根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。5.参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。6.参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与更高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。参考资料来源：-医保参考资料来源：-医疗保险名词参考资料来源：-医保报销范围