大病医保是什么

2023-02-10 10:41:10   阅读:36

大病医保是什么

 

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6条解答


一.大病医疗保险是什么意思?

1.大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工,必须参加职工大病医疗保险。大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担,其中县财政拨款的作为公务员补贴,由县财政负担。

2.大病医疗统筹基金年初一次性缴到医疗保险中心,由医疗保险中心统一参加商业保险公司大病医疗保险。对基本医疗保险统筹基金更高支付限额以上,大病医疗保险更高支付限额15万元以下,符合基本医疗保险支付规定的医疗费用,大病医疗保险支付90 ,职工个人负担10 ,

二.什么是大病医保

1.大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

2.2012年8月24日,发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布明确针对城镇居民医保、新农合参保合人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50 。

3.扩展资料:大病保险筹钱机制中国的城乡居民医疗保险包括城镇居民医保、新农合,从一开始就明确,为保证制度连续性,不能出现赤字,每年度的医疗保险费用,都必须留出一定比例的结余率和统筹额度,以备不时之需。

4.2011年,城镇居民医保、新农合累积结余超过几千亿元。这样,大病保险的资金主要从城镇居民医保和新农合基金结余中筹集;结余不足或没有结余的地区,在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹解决资金来源。

5.这意味着参加大病保险的居民,只需要缴纳参加城镇居民医保、新农合的个人费用,不再需要缴纳参加大病保险的个人费用,不增加政府财政和个人负担。

6.大病保险保障人群保障对象为城乡居民医疗保险的参保人。一旦参保人患大病发生高额医疗费用,对居民基本医保报销后仍需个人负担的合规医疗费用给予二次报销。实际报销比例不低于50 ,并且按照医疗费用高低分段确定报销比例,原则上医疗费用越高,报销比例越高,对大病患者的保障水平因此大幅提高。

7.大病保险办理机构大病保险不再是政府社会保险管理机构来具体经办,而是通过招投标,委托给商业保险公司来经办。

政府部门包括保监会、发改委、人社部等中央和地方的机构监督商业保险公司的运营。地方政府每年根据上年当地大病发病比例,测算该年度大病保险总报销费用。每年给予中标的商业保险公司1 的管理费用,使其在保本微利、与政府风险共担的情况下管理。参考资料来源:-城乡居民大病保险参考资料来源:人民网-大病保险使我生活有了底气

三.什么是大病医疗保险?

1.大病医疗保险即城乡居民大病保险。大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

2.2012年8月30日,发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保合人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50 。

四.大病医保指哪些病

1.以前是25种,现在已经扩展到30种了:1恶性肿瘤15瘫痪2急性心肌梗塞16心脏瓣膜手术3脑中风后遗症17严重阿尔茨海默病4重大器官移植术或造血干细胞移植术18严重脑损伤5冠状动脉搭桥术19严重帕金森病或称冠状动脉旁路移植术20严重Ⅲ度烧伤6终末期肾病21严重原发性肺动脉高压或称慢性肾功能衰竭尿毒症期22严重运动神经元病7多个肢体缺失23语言能力丧失8急性或亚急性重症肝炎24重型再生障碍性贫血9良性脑肿瘤25主动脉手术10慢性肝功能衰竭失代偿期26多发性硬化11脑炎后遗症或脑膜炎后遗症27经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染12深度昏迷28终末期肺病13双耳失聪29严重类风湿性关节炎14双目失明30系统性红斑狼疮

五.医保大病指的是什么病?

1.32313133353236313431303231363533e78988e69d83313333303535301)恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤2)急性心肌梗塞3)脑中风后遗症—性的功能障碍4)重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术5)冠状动脉搭桥术或称冠状动脉旁路移植术—须开胸手术6)终末期肾病或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术7)多个肢体缺失—完全性断离8)急性或亚急性重症肝炎9)良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗10)慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致11)脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—性的功能障碍12)深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致13)双耳失聪—不可逆14)双目失明—不可逆15)瘫痪—完全16)心脏瓣膜手术—须开胸手术17)严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失18)严重脑损伤—性的功能障碍19)严重帕金森病—自主生活能力完全丧失20)严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20 21)严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现22)严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失23)语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月24)重型再生障碍性贫血25)主动脉手术—须开胸或开腹手术26)多样性硬化-CT或核磁共振检查支持诊断27)胰岛素依赖型糖尿病-持续依赖外源性胰岛素一百八十天以上28)严重急性坏死性胰腺炎-因酒精导致除外29)植物人–持续不少于一个月30)肌营养不良症-自主生活能力完全丧失31)慢性呼吸功能衰竭-不可逆32)系统性红斑狼疮-III型或以上狼疮性肾炎*以上32种重大疾病中第1-25项重大疾病的定义引用中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中所指定的25种重大疾病定义

六.什么叫大病医保?什么病才算大病

1.大病医疗保险很重要,但少有人知。我国现行的医保共有五种形式,分别是:公费医疗城镇职工基本医疗保险城镇居民基本医疗保险新型农村合作医疗大病医保大病医保是什么?

2.大病保险是对大病患者发生的高额医疗费用,在基本医疗保险报销后,再次进行补偿的一项新的制度性安排。

3.只要参加了医保,就可以享受大病保障。因为基本医保的报销是有上限的,超过了上限医保就不管了,有了大病医保的话,在基本医疗保险报销后,就可以再用大病医保进行二次报销。

4.买了就不用买商业保险了吗?

5.很多人以为现在有了大病医保之后,重疾险和医疗险就可以不配置了,这其实是个错误的观念。

6.大病医保和商业保险的区别在哪?

7.有了医保是否还需要买重疾险?以下文章告诉你答案:有了社保就不用买商业保险了?社保与商业保险的区别在哪里?大病医保要交多少钱?大病医保的费用并不高,虽然每个地区的收费存在差异,但一般每年收费都在30元左右,比如北京是每年36元,深圳每年30元,相差的也不大。

至于怎么参保这个问题,通常是与基本医疗保险同步缴纳或者到社保局办理大病医疗保险的缴费。想要缴纳大病医保的朋友可以咨询当地的社保部门。

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