医保需要住院几天才能报销

2023-02-19 22:04:19   阅读:735

医保需要住院几天才能报销

 

最近很多仙女们在寻觅关于医保需要住院几天才能报销的解答,今天小编为大家综合8条解答来给大家具体讲解! 有97%游戏狂人认为医保需要住院几天才能报销(孩子的医保需要住院几天才能报销)值得一读!

8条解答


一.交了医疗保险多久才可以报销住院费?

1.一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。

2.办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。

3.一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。

4.没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲,必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的),因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。医疗保险的报销是按比例进行的,在不同级别的医院住院,费用报销比例不一样。一般在70 左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80 ,自负20 的比例。

5.打个比方说,住院起付线1000元,500元的自费药,假如说某人的医药费总计5000元钱。报销85 ,自负15 。则医保可以报销=(5000-1000-500)X85 =3500X85 =2975元,这部分钱是不用交的,由医院直接跟医保局算帐;另外还需要个人支付现金=1000 500 (5000-1000-500)X15 =1500 525=2025元,这部分钱是要交现金的。

二.农村医疗保险是否规定要住院多少天以上才能报销

1.对于新农合的患者来说要想报销住院费用,必须符合住院程序,必须住院还有打针,并没有规定非得住几天!2011年,新农合筹资集标准有所提高,提高到年人均250元,其中各级财政补助200元,农民个人缴费50元。

2.报销比例及封顶线也有所提高。门诊报销比例上调至30 ,住院报销比例一级医院不低于75 、二级医院不低于55 、三级医院不低于45 ,政策范围内住院实际补偿比达到70 ,更高封顶线10万元,达到农民年人均纯收入10倍以上。

3.基本药物、中药饮片(包括院内中药制剂)及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医适宜技术报销比例提高10 。

我就是在医院新农合上班的,希望这个答案对您有所帮助!

三.医保卡需要住几天医院才能报销?

1.住也能报的,不可超过十五天。一报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;二报销比例:一个自然年度内住院起付标准为1300元,以后每次650元。

2.支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85 ,退休91 ,3万-4万在职90 ,退休94 ,4万以上,在职95 ,退休97 。

3.普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付更高7万元。住院大额更高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70 ;三就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。

4.发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;四报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

四.医疗保险交了多久才能报销住院费?

1.如果是商业保险,一般要过了等待期才能报销。指等待期以后发病的相关费用,之前是不能报的。连继投保的没有等待期。每个公司的每个险种的等待期是不一样的,有的90天,有的180天,有的要一年。报销多少啊?

2.非自费的、医保用药范围的:医保总的一般只能报50 -60 ;商业保险一般是80 -90 ,记住还要是公立医院的。

五.社保医保缴费多久可以报销住院费

1.缴费的次月可以报销。有单位的缴纳社保,参保缴费次月就生效了,个人缴纳社保,一般有半年的等待期,需6个月后才能享受医保待遇。

2.如果是社保补缴后,自缴费之月起6个月后发生的门急诊和住院医疗费用,由基本医疗保险基金可按照医保报销标准予以支付。

3.报销比例:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50 上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55 ;一级医院不设起付标准,报销比例为60 。

4.扩展资料:医保报销都是有定点机构的。一般情况下只有去定点医院看病、住院才能够报销费用;否则,治疗费用是没办法报销的,只能自己承担。不过,也有一些特殊情况需要除外。以下几种情况非定点医院也可以报销:因病情需要转到市外非联网医疗机构住院治疗,办理转诊手续并审批合格的;参保人员由于发生危急重症,身体处于危险状态时,来不及到定点医疗机构就诊,按照就近就地原则,到非定点医疗机构发生的72小时内不间断的门诊急诊抢救医疗费;参保人员在救护车上急诊抢救时的医疗费;参考资料来源:百科—基本医疗保险参考资料来源:百科—《中华人民共和国社会保险法》

六.社保住院几天才有报销

用医保卡的是3天以后到医院办理出院手续,并且是实时报销。

七.必须住院才能报销么?住院需要住几天

1.主要住院出院后就可以报销,没有天数规定。医疗保险报销:门、急诊医疗费用:在职职工年度内1月1日~12月31日符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2.结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50 ,个人自付50 ;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销更高数额为2万元。

3.参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据含大额以下部分的收据、处方底方等,作为医疗费用报销凭证。

4.三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。

5.扩展资料:医疗保险报销范围,根据具体的保险险种有不同:城镇医疗保险1住院治疗的医疗费用;2急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;3符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。

6.大病医疗保险1城镇居民医保,包括恶性肿瘤、重症尿毒症门诊血透腹透治疗、肾移植后的抗排异治疗、精神类大病治疗等。

7.2新农合,包括恶性肿瘤治疗、再障碍性贫血、血友病、急性肌梗塞等20几种大病。补充医疗保险一般包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社区医疗保险,报销范围为医保没有报销的部分及其他指定医疗费用。

参考资料来源:—医保报销范围

八.医保要买多久才可以报销

1.单位给你参保,当月交费下月就生效,可以用了,但是,如果你在这个单位之前已经参加了医保,并由于离职导致中断交费超过3个月左右的,那么现在就得等参保满半年后才能享受报销待遇的。

2.报销不是所有的都能报销的,感冒挂点滴是报销不了的,除非你住院(住院时跟医生说帮我用医保范围的药)好像记得是分A药和B药,A类要就是可以全额按比例报销的,用于普遍治疗的药品。

B类药是先自负10 。C类一般是指药或者着营养药,是全部自费的医药。

关键词: 医保