交通事故伤者保险理赔流程

2023-02-19 22:59:19   阅读:312

交通事故伤者保险理赔流程

 

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8条解答


一.有谁经历过交通事故,受伤一方赔偿的流程是怎样的

1.交通事故赔偿,是指交通事故当中肇事者给予受害者一定的赔偿,交通事故赔偿范围:医疗费,抢救费,伤残补偿,死亡赔偿,丧葬费,参加丧葬人员的误工费,交通费,及根据医嘱赔偿的营养费,陪护费,全休证明中的务工天数,资料所需的交通费,等等,上述费用中的大头,根据各个地方省区的不同,有严格的标准,由事故所在地的劳动保障部门及法院发布的上一年赔偿标准,剩下的,比如精神赔偿等等,需在合理范围内,法院方可支持。

2.交通事故赔偿的材料:(1)保险单证。(4)被保险人身份证。交通事故赔偿的基本流程:发生交通事故后应及时报案出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外,还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场,保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。

3.车主在理赔时的基本流程:(1)出示保险单证。(4)出示被保险人身份证。(6)填写出险报案表。(7)详细填写出险经过。(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。(9)检查车辆外观,拍照定损。(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。(11)根据车主填写的报案内容拍照核损。(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。(13)交付维修站修理。(14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。(15)车主签字认可。(16)车主将车辆交于维修站维修。以上是车主和保险公司理赔员必须要做的。事实胜于雄辨,车主一定要注意做好前期工作,避免事后理赔时麻烦被动。发生交通事故后与保险公司及时沟通其次要及时与保险公司沟通。车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相以及定损等必要工作。结案前应向交管部门了解事故中自己应负多大的责任、损失多少和伤者的赔偿费用等情况,然后再向保险公司询问哪些情况能赔哪些情况不能赔,尽量减少损失。

4.同时,车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时,关于价格问题要与保险公司及时沟通,避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。

5.对于定损时没有发现的车辆损失,应及时通知保险公司,由保险公司进行二次查勘定损,这笔额外的损失就不用车主自己掏钱了。

6.因为保险事故受损或造成第三者财产损坏,应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险公司检验,确定修理项目、修理方式及修理费用。若客户自行修理,保险公司会重新核定甚至拒绝赔偿。车辆修复以后,在支付修理费用和办理领车手续前务必对修理质量进行查验。交通事故理赔选择私了还是公了最后提醒车主在出现交通事故后不应该出现两个极端:在发生交通事故后喜欢私了,也就是说怕麻烦,觉得去理赔就是浪费时间,宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执上。

7.结果是耽搁了理赔的时间,往往是两头得不到赔偿,苦水只能往肚子里咽了。所以当发生交通事故时,更好不要私了,更不能忍气吞声。哪怕一丁点的小刮擦都要去保险公司理赔。这样做既浪费时间,又增加了自己的理赔率,因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折扣。我们拿太平洋保险公司举例,太平洋公司规定:被保险车辆出险3次后,保险公司将从第4次事故起,每增加一次保险事故,则在条款规定的免赔基础上增加5 免赔率,在一年内该项免赔更高增加15 。

由此看来,那一小点损失去理赔就不值了。因此建议车主在有很小的损失时就没有必要东奔西跑地浪费精力了。

二.车撞人保险理赔流程

1.保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付单方事故单方事故指不涉及人员伤亡或第三者财物损失的单方交通事故举例:碰撞外界物体,自身车辆损坏,但外界物体无损坏或者无需赔偿事故的处理及保险索赔程序单方肇事是最为常见的一类事故,因为不涉及第三者的损害赔偿,仅仅造成被保险车辆损坏,事故责任为被保险车辆负全部责任,所以事故处理非常简单。

2.报案事故发生后,保留事故现场,并立即向投保的保险公司报案现场处理损失较小(一万元以下),保险公司派人到现场查勘,并出具《查勘报告》损失较大(一万元以上),如查勘员认为需要报交警处理,会向交警部门报案,由交警部门到现场调查取证,并出具《事故认定书》定损修理车主将车辆送抵定损中心并同时通知保险公司定损修理厂修车车主提车提交单证进行索赔理赔:收集索赔资料并将材料交保险公司办理索赔手续损失理算保险公司收到齐备的索赔单证以后进行理算,并确定最终的赔付金额。

3.赔付保险公司的财务人员会根据理赔人员理算后的金额,向车主指定的银行帐户划拨赔款。多方肇事多方肇事有人伤亡指涉及到人员伤亡的双、多方交通事故。举例1:碰撞行人,行人受伤该类事故因为涉及到人员伤亡,所以处理起来比较复杂事故处理及办理保险索赔程序报案事故发生后,事故各方车辆应停在原地,保留好事故现场,并立即向保险公司和交警部门报案;提醒:如有人员伤亡,应立即送往医院,除非事发地段比较荒凉或者无车经过,尽量不挪动事故车。

4.因为如果用事故车将伤者送往医院,将造成事故责任无法认定。现场处理交警部门到现场调查取证,并暂扣事故车辆、当事司机《驾驶证》和事故车辆《行驶证》。一般情况下,交警处理的事故保险公司查勘人员无需再到现场查勘。责任认定交警部门根据事故情况作出责任判断,并向当事各方送达《责任认定书》;如当事各方对事故责任认定不服,应在收到《责任认定书》十五日内向交警部门提出复议或者向人民法院提出诉讼伤者治疗伤情诊断医生对伤者进行检查,出具《病历》和《诊断证明》,并作出是否住院治疗的决定。

5.住院治疗医生对伤者进行治疗。出院手续主治医生认为伤者无需继续住院治疗的,伤者应办理出院手续开具《出院证明》,注明出院后的注意事项,休养时间,护理时间及护理人数。

6.主治医生认为伤者无需住院治疗的,伤者拒不办理出院手续,赔偿义务人应通知交警部门,从主治医生证明伤者可以出院之日起的费用赔偿义务人可以不负责赔偿,保险公司也不会赔偿。

7.如伤者出院之后需继续治疗的,医生出具《继续治疗费用预估证明》,合理的费用保险公司可以赔付。伤残评定伤者治疗结束后,可以到相关的鉴定机构进行伤残评定,如达到伤残等级,应取得《伤残等级证明》医疗担保和预付费用当肇事各方无法承担医疗费用时,可以向保险公司提出申请预付医疗费用,凭医生出具的《医疗费用预估证明》和已交费用清单可以获得不超过所需费用50 的预付款。

8.医疗核损保险公司在伤者治疗期间,会派医疗核损人员到医院及交警大队了解伤者的受伤情况和治疗情况,对治疗费用进行预估和监督。

9.车辆定损修理将车辆送抵定损中心,同时通知保险公司及时定损;修理厂修车;车主提车。赔偿调解伤者治疗结束后,事故各方可到交警大队申请办理赔偿调解手续,也可到法院提起诉讼。法院及交警大队都会根据事故各方提供的证明材料依据相关赔偿标准和法规条款进行赔偿调解,当事各方不服的可以向上级人民法院提起诉讼。

10.涉及到保险赔偿的事故,向法院提起诉讼时,可提请保险公司作为第二被告或第三人提交单证进行索赔付清相关费用,收集索赔所需资料交保险公司办理索赔手续损失理算保险公司收到齐备的索赔单证后,开始进行理算,以确定最终赔付金额。

11.赔付保险公司财务人员根据理赔人员理算后的金额,向车主指定帐户划拨最终赔款。报案投保人可以通过保险公司热线服务报案,这是办理异地车险理赔必走的流程,关系到车主是否可以享受到理赔服务,报案时间的早晚,也会直接影响到理赔时间的快慢。

查勘、定损事故发生地就近的保险公司网点工作人员进行查堪和定损,这是理赔的关键之处。核价、核损四:投保人将理赔资料递交到保险公司网点,由工作人员将资料上传至车险理赔工作管理系统中。理赔人员从接收到材料开始进行审查、理算、核赔。投保人可到就近网点领取赔款或通过转账方式获得理赔款

三.车祸出院后理赔流程是什么,怎么赔偿

1.车祸出院后,应该尽快理赔。车祸受伤治疗出院时注意让医院对下列情况作出书面陈述:住院期间的护理人数;出院后是否还需要护理;(以上两项涉及到以后护理费的计算)出院后休息时间;(本项涉及到以后误工费的计算)后续医疗费需多少钱,如取内固定物;(本项涉及到后续治疗费的计算)出院后需加强营养。

2.(本项涉及到以后营养费的计算)另外,根据实践,还需要对伤情的诊断证明进行特别注意,因为医院在出院时写的疾病诊断及出院记录特别简单,往往使交通事故受害人在进行司法鉴定时难以评到级别或评到的级别很低。

3.伤者出院时一定要弄懂自己的伤残情况,知道自己的伤情,看懂X光片,明确自己可能评到的伤残级别。出院时还需要注意的一个重要事项是医疗费发票问题,如果伤者出了医疗费,一定要拿到医疗费发票原件;如不能拿到医疗费发票原件,则伤者一定要就自己所支付的医疗费金额让医院出具书面证明。

四.人员受伤车险理赔流程

1.人员受伤车险理赔流程:车险理赔流程:不同保险公司在理赔程序上会有所不同,但理赔的基本步骤大部分还是相同的,基本流程包括有:报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。

2.迅速报案:车险条款通常规定在出险后48小时内报保险公司,否则保险公司有权拒绝赔偿。如果委托他人代为报案,报案人还应携带身份证及被保险人出具的代为报案委托书。定损修理:因保险事故导致的车辆所有损失在修复之前,必须经保险公司定损(定损可到保险公司指定的修理厂或4S店,也可到具有定损资格的厂店进行,但必须保证三方人员全部在场),以核定损失项目及金额;定损完毕后才可修理受损车辆;给第三人造成人身或者财产损害所支付的赔偿金,理赔前也要经保险公司核定赔偿项目和相关证据、数额;当车辆被盗或被抢时,应该先向公安机关报案,应在24小时内通知出险地的派出所或刑警队;然后向保险公司报案,车辆被盗或者被抢48小时内携带个人资料到保险公司填写《机动车辆保险出险通知单》,办好登记手续。

3.三个月内,车辆未能寻回的,可带齐以下证件:公安机关开具的失窃证明、保险单正本、被保险车辆的行驶证、驾驶员的驾驶执照、被保险人的身份证原件、报案人的身份证原件及车辆的钥匙到保险公司索赔。

五.有人伤的交通事故保险理赔,需要提交什么手续?

1.事故证明文件:根据不同事故由公安、消防、气象部门出具如:责任认定书、火灾鉴定报告、气象证明。损失证明及赔偿协议:诊断、住院、转院、后续治疗证明、用药清单;护理、休假证明;伤残鉴定、死亡证明尸检报告;医疗费发票门诊、急诊、住院护理票据、交通、住宿、残疾用具证明及购置票据;调解书或赔偿协议。

2.保险公司单证:客户理赔告知单;出险通知书或快速理赔报告;定损报告;查勘报告;询问笔录;人伤调查报告。

3.被保险人相关证明:当事司机驾证;行驶证;营运车要营运证、准驾证;特种车要有特种车操作证;机动车登记证等复印件;相关人身份证明;相关人的误工及工资证明;达到上税标准的需完税证明;赡养抚养证明及相关人员户籍证明。

4.扩展资料事故处理及办理保险索赔程序报案事故发生后,事故各方车辆应停在原地,保留好事故现场,并立即向保险公司和交警部门报案;提醒:如有人员伤亡,应立即送往医院,除非事发地段比较荒凉或者无车经过,尽量不挪动事故车。

5.因为如果用事故车将伤者送往医院,将造成事故责任无法认定。现场处理交警部门到现场调查取证,并暂扣事故车辆、当事司机《驾驶证》和事故车辆《行驶证》。一般情况下,交警处理的事故保险公司查勘人员无需再到现场查勘。责任认定交警部门根据事故情况作出责任判断,并向当事各方送达《责任认定书》;如当事各方对事故责任认定不服,应在收到《责任认定书》十五日内向交警部门提出复议或者向人民法院提出诉讼伤者治疗参考资料来源:——车险索赔

六.我全责车险人伤理赔流程

1.交通事故对方全责则承担全部赔偿责任,保险公司在限额内先行赔偿,不够部分由肇事者承担。可以要求的主要赔偿项目有:医疗费;误工费;护理费;住院伙食补助费;交通费;残疾赔偿金;被抚养人生活费。

七.出现交通事故以后,保险理赔的程序是什么?需要注意什么,谢谢指点

1.如果是单方事故,首先要报案,然后定损,修车,最后到保险公司报销,如果你在4S店上的保险就什么都不用管了,他们会帮你办理一切事宜。

2.如果发生双方事故,你的全责,那么就要报案,对方和你一起去你的保险公司或定损中心定损,然后各自修车,对方把维修清单和发票给你,你先把钱给对方也行,等你去保险公司报销完在给对方也可以,怎么方便就怎样做,但是你第二年的交强险会有把上调,如果是对方的全责,你就随他去他的保险公司定损就可以了,你第二个的交强险不会上浮,如果发生人伤,首先报案,把人送入医院,具体事宜在具体分析。

最重要的是把医院开的各种票据都准备好,保险公司都要留底的,如果没有保险公司不给报销。

八.交通事故后,保险赔偿程序是怎么样的?

1.你全责的情况下,比你70%责任要好!因为你全责的话,保险公司就会100%赔付对方有不计免赔!如果你70%责任,保险公司就会赔对方70%你去理赔的时候不是用他的保险公司的“定损单”,你这边的保险公司同样会开具一份的,到时候赔偿的时候用的是你自己保险公司的。

《事故责任认定书》不是结案,只是划分责任。如果你有上车损险,在保险公司赔偿对方的同时,还会给你修车!

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