住院去保险公司报销需要什么(住院去保险公司报销需要什么材料)

2023-03-17 13:21:17   阅读:25

住院去保险公司报销需要什么(住院去保险公司报销需要什么材料)

 

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6条解答


一.保险公司报销需要什么手续

1.因病住院理赔需要提供的资料:门诊病历、诊断证明(盖章)。医疗费用发票(盖章)、费用总清单(盖章)。病案首页、入院记录、住院证、出院记录、手术记录、检查报告单、长短期医嘱。单位(学校)证明,(团体保险需要)。出险人身份证(成年人为身份证,未成年人为户口本),申请人身份证(如为未成年人,父或母为申请人)。扩展资料:以下是不属农村合作医疗保险报销范围:自行就医未指定医院就医或不办理转诊单、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费有家庭储血者除外,按有关规定报销、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。

2.很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。

参考资料来源:百科-医保报销范围

二.保险公司报销住院费用需要哪些手续

1.一保险金申请人填具的索赔申请书;到保险公司柜台填写二保险单或其他保险凭证正本;所购买保单三被保险人身份证明;身份证四如果被保险人住院,则须提供医院出具的被保险人的入出院记录;出院小结五医院出具的附有病理检查、化验检查及其他医疗仪器检查报告的医疗诊断证明、病历及医疗、医药费原始单据、结算明细表与处方正本;申请理赔时,应提供医院出具的被保险人在本合同保险期间内历次的医疗诊断证明、病历及医疗、医药费原始单据、结算明细表与处方正本;病历及医疗费用发票

三.住院的理赔报销时需要提供什么手续?

1.住院的理赔报销时需要提供的手续:(一)居民医保本地定点医院报销方法病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。

2.住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存,出院结算时还给本人。超过三日不办理登录手续的,住院医疗费自负。出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。参保居民按时足额缴纳医疗保险费的,病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用,由医院直接与患者结算报销。

3.(二)转诊转院报销方法居民确需转往市外住院治疗的,需经我市中心人民医院或中医医院提出转院意见,科主任签字同意后报市医疗保险经办机构批准,方可转外地公立医疗机构住院治疗,不经批准自行转往外地住院的,医疗费自负。

4.转院医疗费由医疗保险经办机构受理报销,需提供以下材料:(1)转院审批表;(2)完整的住院病历复印件(盖章);(3)发票原件(盖章);(4)汇总清单(盖章);(5)医疗保险证。

5.(三)异地安置报销方法登记备案手续的办理:在外地连续居住一年以上的医疗保险参保人员,可以到医疗管理科领取《异地居住人员医疗保险登记表》(一式三份),寄给异地居住人员,由参保人员自主选择居住地三所公立医院作为定点医院(分别为三级)、内容填写齐全,经医保处盖章确认,交医疗管理科审核后录入医保系统备案。

6.还需提供异地房产证复印件或居住证明。报销方法:异地安置人员医疗费由医疗保险事业处进行报销,报销所需资料包括:(1)完整的住院病历复印件(盖章);(2)发票原件(盖章);(3)汇总清单(盖章);(4)医疗保险手册;(5)本人身份证。

7.每年11月-2月开始受理本年度异地住院费用,于次年初集中报销。跨年度住院费用不予受理。城镇住院报销所需材料大致包括医保报销IC卡、身份证复印件、正规住院原始发票以及诊断证明等,大家在准备住院报销所需材料时要注意发票、病历复印件上显示的姓名应与身份证上显示的姓名要一致,另外,病历复印应含医嘱及作为住院诊断依据的报告单复印件,以免在城镇住院报销时发生不必要的纠纷。

四.受伤找保险公司报销需要医院的什么材料?

1.医疗保险找保险公司理赔需要的材料:保险合同原件;被保险人的身份证件原件;填写理赔申请资料,包括:理赔申请书、授权委托书(如有代办)、委托银行转账申请书;被保险人在医院门诊或住院期间发生的治疗费用收据原件及收据对应的清单;定点医院的诊疗记录(如门诊病历原件和住院结束后的住院病历复印件、出院小结、诊断证明、各种检查报告等);因意外或疾病死亡以及残疾,还需提供意外事故证明、死亡证明以及指定的残疾鉴定机构鉴定证明等。

2.扩展资料门、急诊医疗费用:在职职工年度内1月1日~12月31日符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

3.结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50 ,个人自付50 ;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销更高数额为2万元。

4.参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据含大额以下部分的收据、处方底方等,作为医疗费用报销凭证。

5.三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。

参考资料来源:百科-医疗保险

五.保险公司怎么报销住院医药费

1.这个也和险种有关系,以我们太平人寿的产品为例:一般的附加住院医疗保险是在你社保报销之后报销90 ,如果没有社保直接报是扣除500元门槛后报销70 。

2.一年有个更高报销额度,5000,1万,2万,4万,10万。这个是不分疾病的,只要住院就可以报销。住院3天以上的每天还要给你25,50,75,100,200元/天的补贴。高端的医疗保险,比如我们公司的卓越医疗,可以住更好的金卡医院,包括自费药都可以报销90 ,一年更高额度为:20万,50万,100万,200万,400万。

床位费可以报销300,800,1000,1200,2000元/天。

六.平安保险住院险报销都需要什么手续?

1.医疗费用报销型险种,申请医疗保险金时,所需的证明和资料为:保险单;申请人法定身份证明;由二级以上(含二级)医院或保险公司认可的其他医疗机构出具的住院医疗费用结算凭证、诊断证明及病历等相关资料;当地公费医疗、社会医疗保险或其他途径已经补偿或给付的住院医疗费用结算凭证;若由代理人代为申请保险金,则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件;保险公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。

2.有了总费用清单,不必日费用清单。扩展资料:职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目,包括服务项目类如挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等。

3.治疗设备及医用材料类助听器等,治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。按照《基本医疗保险诊疗项目范围》,具体如下:一服务项目类。1挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

4.二非疾病治疗项目类:1各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;2各种减肥、增胖、增高项目;3各种健康体检;4各种预防、保健性的诊疗项目;5各种医疗咨询、医疗鉴定。

参考资料来源:-住院保险

关键词: 保险公司