生育保险报销标准

2023-04-03 12:40:03   阅读:1163

生育保险报销标准

 

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7条解答


一.生育保险大概能报销多少

1.生育保险报销标准报销标准,生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

2.一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育胎时,可享受50 的一次性生育补贴。

3.女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。

4.生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

5.拓展资料:生育津贴生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数。假期天数:正常产假90天(包括产前检查15天);独生子女假增加35天;晚育假增加15天。生育医疗费:确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。一次性分娩营养补助费。正常产、满7个月以上流产。上年度市职工月平均工资×25 。

二.生育险报销标准

1.职工符合规定的门诊产前检查费用由生育保险基金实行限额支付,其中,在规定限额以内含限额的部分,由生育保险基金按照实际费用支付;超过限额的部份由个人自负,定点医疗机构可直接向个人收取。

2.文件规定:生育医疗费有:一门诊产前检查医疗费用限额,标准为500元,其中,产检费用定额185元。

3.二分娩和流引产医疗费用定额标准:顺产:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元;助娩产:三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元;剖宫产:三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元;符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元;住院人工流产术:三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元;门诊人工流产手术:三级医院180元、二级医院150元、一级医院130元。

4.职工符合生育保险规定的分娩、流引产费用低于定额标准90 含时,社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;医疗费用高于定额标准90 低于100 含时,按定额进行结算;医疗费用高于定额标准100 低于150 含的部分,个人自负30 ,医疗机构负担30 ,生育保险基金支付40 ;医疗费用高于定额标准150 以上的部分,个人自负30 ,剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。

三产后访视费单次限额,标准为15元/人次,累计限额30元。另外,生育津贴,是职工缴费基数除以30,再乘以可以享受的产假时间常规产假 难产假 晚育假。产假期间给报销是指生育津贴,不给奖金,不违规。生育保险基金给报销够多的了,生小孩大多费用属于自费的。ps~~~~~以上是武汉市的标准。

三.在生育保险怎么报销,可以报销多少?

1.根据规定,生育医疗费用是指女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费和药费。职工生育含流、引产医疗费用实行定额结算,女职工在不同等级的定点医疗机构就医,其生育医疗费用将会有不同的定额标准。

2.顺产的医疗费:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元;助娩产的医疗费:三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元;剖宫产的医疗费:三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元;因母婴原因需中止妊娠的中期引产术:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元;住院人工流产手术:三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元。

3.此外,女职工在门诊进行人工流产手术时,其定额标准为:三级医院180元,二级医院150元,一级医院130元;

四.生育保险能报销多少?

1.生育津贴如果确定1700是你的缴费基数的话:700*3=5100;生育报销:按照医院级别、生产方式查询当地生育保险文件规定确定;上述之和即是了注:应以当地文件政策为准,各地差异较大的

五.生育险报销标准是怎么样的?

1.生育险报销标准有以下几点:生育津贴,生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。

2.生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算;参加生育保险累计满一年的职工,在生育流产时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇;生育保险待遇生育津贴发放标准,以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发;从中我们可以看出,生育险的保障范围十分有限,为了提高母亲和孩子的保障水平,中民保险建议您还需要再投保一份合适的母婴保险。

六.生育保险报销条件

1.生育医疗待遇费用报销办理程序:申领条件:参保人享受生育医疗费用报销待遇,应同时具备下列条件:⑴符合、省、市计划生育政策规定(不含政策外怀孕而采取的补救措施);⑵参保人在流产、引产、产道分娩、剖宫产之日以排胎或新生儿出生日期为准,已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上含本数,且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。

2.生育医疗费用报销待遇:符合计划生育政策的生育医疗费用,按定额标准由基本医疗保险基金支付。参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇;连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按定额标准的30 支付;连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的,按定额标准的100 支付。

3.受理范围:女性参保人在生育当日后12个月内,持相关材料到其参保所在辖区或户籍所在辖区的人社分局办理生育医疗待遇报销手续。

统一在市属单位参保而各镇区有分支机构的,可在工作地所在辖区的人社分局办理。

七.生育保险如何报销

1.生育保险保险的范围:生育保险可以报销住院临盆的产生的费用这个费用是住院的时刻直接给报销的还有产前检查和产后42天的检查也是可以报销的不过北京市有一个更高的标准更高只能报销1400元只要把产前检查的发票和底单还有挂号费单据留好交到公司人事部分他们会同一去给你报销的1和相符筹划生育政策和婚姻法等司法律例;2和初次参加生育保险的人员从解决之月起持续不间断参保缴费满12个月生育的已参加生育保险的人员持续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的;3和在生育和流产施行前应持有筹划生育部分赞成的生育指标以上人员参加社会保险人员(人事代理制和年薪制人员和城镇户籍黉舍临时聘请人员)生育费用可以报销生育保险报销前提:1和生育保险通惯例定是缴费满一年且当前仍在缴费中可以享受生育保险的相干待遇然则生育保险属于典范的处所政策各地规定各不一有10个月也有6个月甚至更低的是以建议你照样咨询一下本地社保中间(同一咨询德律风:2333)以他们答复为准2和生育保险为单位缴纳小我不缴纳生育保险报销流程:1和参保职工在同时具备下列前提时可按规定享受生育保险待遇:(1)相符国度和省和市筹划生育政策规定;(2)临蓐或实施筹划生育手术时用人单位已为其参加生育保险且持续足额缴纳生育保险费满10个月2和产前检查费和临盆费用当事人携带娶亲证和社保卡(市平易近卡)及街道开具的计生证实到生育保险定点病院直接刷卡结算3和申报生育津贴和一次性养分补贴需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章供给娶亲证和独生后代证(孩子的)和出院小结等材料于每月1-10日之间的工作日前去市医保中间生育科解决申报手续(相干手续应在临蓐后一年内解决)生育保险报销比例:育保险是按照你本年上生育保险的基数来核算的北京市更低应当是2236元然则不知道你几月份生宝宝因为每年4月份调剂基数然则客岁的平均基数还没有出来所以不知道本年的基数会不会有调剂你的基数是若干然后按照基数乘以你休产假的天数(国度规定产假的天数)就是你可以拿到的钱至于产前检查更高封顶1400元

关键词: 生育保险