学校学生保险报销流程是什么

2023-04-27 10:40:27   阅读:124

学校学生保险报销流程是什么

 

学生住院学校保险报销流程是比较简单的,首先,发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务人员电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔

一般在所有单证齐全的情况下,在7个工作日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款或到已提供的存折帐号中查询赔款是否到帐

拓展资料
费用支付标准:门诊治疗慢性病费用按照年度结算

门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病

费用支付标准:因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗时的医疗费用,由统筹基金支付50%,个人支付50%,一个年度内统筹基金累计更高支付1000元

对于自杀、自残(精神疾病除外)、有第三方责任人的交通事故、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》等情况发生的上述疾病,统筹基金不予报销
费用报销程序:由参保学生将门诊病历、门诊处方、相关票据、《学生医保证》及有关检查检验报告单等材料,报送所在高校医保经办部门,高校医保经办部门整理汇总,并填写《西安市城镇居民基本医疗保险门诊意外伤害费用汇总表》后,于每月的周报市医疗保险经办机构

门诊紧急抢救病种范围包括:昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者

费用支付标准:参保学生门诊紧急抢救病种治疗所发生的医疗费用,按一次住院费用的结算办法进行结算

学生在假期、实习、休学期间因急危重症需异地住院治疗的,可就近到当地定点医疗机构或公立医院就诊,所发生的医疗费先由个人全额垫付。就读高校收集汇总票据,报市医疗保险经办机构进行结算。

学生医保卡报销流程是:到学校财务处填写理赔申请书,委托办理申请给付保险金手续。保险公司进行审核结案后,会将赔付金额划拨到学校账目上,这时学生就可以通过学生证明到财务处领取理赔金了。

申请报销需要准备以下资料:医院出具的医疗费用缴费凭证或收费发票、医院诊断证明、学生身份证明、参保凭证等。但注意的是,学生医保报销的前提是需到医保指定医院或者医疗机构就诊才有效。

扩展资料:

学生医保报销比例

对于大学生而言,参加的基本医疗保险为城乡毅力啊保险,由于各地区医保政策有所区别,因此报销比例也会存在差异,下面将以上海为例,为大家讲讲学生医保报销比例。

1、普通门诊报销

校医院就医,报销比例为90%,没有起付线标准。

一级医院就医,报销比例为70%,起付线为300元。

二级医院就医,报销比例为60%,起付线标准为300元。

三级医院就诊,报销比例为50%,起付线为300元。

2、住院报销标准

在一级医院住院,报销比例为80%,起付线为50元。

在二级医院住院,报销比例为75%,起付线为100元。

在三级医院住院,报销比例为60%,起付线为300元。

注:一定要选择在定点医院就医,在非定点医院发生医疗费用,医保不予以报销。

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