医药费怎么用医保报销

使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销

去医院看病医保卡怎么报销门诊：
(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销

(二)无医保卡到门诊看病，请使用医疗保险手册(医疗蓝本)

1.报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用

2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元

3、报销比例：1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元

住院：
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用

2、住院起付线：一个自然年度内住院起付标准为1300元，以后每次650元

3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元

4、经办流程：就医时请使用医疗保险手册，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算

拓展资料：
所需材料：
1.身份证原件；
2.医学诊断证明书原件；
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
4.普通门诊、急诊收费的收据原件；门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)

5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交

6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用

法律依据：
《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照规定从基本医疗保险基金中支付

2.出院的时候，患者凭住院登记表和身份证到医院收费处办理结算手续，然后把住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证到医院所设立的医保办进行结算

【拓展内容】
住院费用医保报销具体方式：
1.若在参保地的社保定点医疗机构住院，可直接在缴费的时候使用医保进行报销结算，但因为各地医保报销比例等规定不一样，因此具体能报销多少，还要以当地规定为准；
2.若在异地就医住院，则还需要提前办理异地就医备案，可在“异地就医备案”小程序上备案、或前往参保地医保服务中心备案等，若未提前备案，却因急病导致在异地住院，则需要先拨打参保地医保服务中心热线沟通，对方同意后再备案。成功备案之后，则在社保定点医疗机构发生的住院费用，可直接在医院报销结算，若无法在医院报销结算，则可将相关资料（如住院小结、医疗费用清单等）保管好，等回到参保地后，再前往医保服务中心进行报销。