医疗保险一般怎么报销百分之多少

2023-04-29 20:02:29   阅读:146

医疗保险一般怎么报销百分之多少

 

根据我国有关 医疗保险 的相关法律 法规 的规定, 医疗保险报销 分为农村和城镇两种计算方式,其中,农村医疗保险报销又分为门诊、住院报销和大病保险三种; 城镇医疗保险 报销又分为学生儿童、年满70周岁和普通民众三种

1、在职职工到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例为在社区医院90%、其他定点医院70%,更高限额可报20000元

2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%(非社区医院)、90%(社区医院)

3、70周岁以上的退休人员,1300元以上无论什么医院,都可以报销90%

4、无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的更高限额是2万元

农村报销比例
门诊
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,镇卫生院就诊报销40%,二级医院就诊报销30%,三级医院就诊报销20%

住院
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%

城镇报销比例
学生、儿童
三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%

年满70周岁及以上
三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%

其他城镇居民
三级医院报销比例为50%,上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%

医保报销比例划分比较多,职工医保只是其中的一类,还有城镇职工报销比例、城镇居民报销比例、新农合报销比例、大学生报销比例等,它们各自的报销比例都大不相同。

关键词: 医疗保险